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在下中医黄素第80章 鼻血又见鼻血

看见王新路的异样黄素和张远一同上前观察病人的情况看见那张苍白的脸也不由得倒吸一口凉气这鼻衄确实过于严重了。

石军面部苍白眼皮沉重精神疲惫虚弱意识已经有些恍惚。

王新路走到床边凑近石军耳边问道:“你能听见我说话吗?” 稍等一阵石军才无力地轻轻点了点头。

王新路又道:“伸出舌头我看看舌苔。

” 石军缓慢地伸出舌头黄素也凑近仔细观看石军的舌苔舌质苍白舌苔黄而燥舌头面上有一道深深的裂纹。

王新路和张远各自拿起石军的一条胳膊开始诊脉。

王新路一边诊脉一边询问家属:“患者平时有鼻子流血吗?” 石军家属回答道:“他这是老毛病每到春天鼻子就经常流血以前也怀疑是不是得了白血病去医院做了血常规等检查也没有查出毛病来医生说身体非常健康出血可能是鼻子里的毛细血管比较脆弱我们后来也就没有当回事情毕竟以前鼻子出血量也不大堵一会儿就不出血了可是没想到这次会这么严重。

” 王新路继续问道:“石军除了经常流鼻血有没有别的症状。

” 石军家属沉思一阵道:“最近他总是喊着头晕头疼。

” 王新路又继续问道:“有没有烦躁心慌的情况。

” 石军家属道:“最近他总是发脾气我以为他因为头疼心情不好就一直忍让他没有往有病的方面想。

医生我老公这到底是什么病呀。

” “家属您先别着急我只有把病症问清楚了才知道患者得了什么病。

”王新路安抚住家属继续问道:“石军最近吃饭如何?” 石军家属道:“吃不下饭平时还会出现恶心呕吐的情况。

” 王新路继续问道:“石军有没有大便干燥的情况。

” 石军家属回答道:“他最近一直都便秘有时候四五天上一次厕所。

” 这时黄素也检查完石军的四肢对王新路道:“患者四肢冰凉只怕失血过多伤及了阳元。

” 张远也放下石军的手臂道:“导师患者脉象沉细而弱舌苔淡白无华是气血双虚、阳虚的证候。

” 王新路点了点头望向张远问道:“舌象、脉象、患者的症状你们都是知道了说说你们的治疗方法张远你先说。

” 张远犹豫迟疑了许久最后试探地道:“导师!我……我认为应该用八珍汤加味温阳益气补血。

” 张远这时有些紧张眼睛一直盯着王新路的眼睛看仿佛王新路的眼里有答案似的。

王新路面色没有变化不做评价转头问向黄素:“黄素说说你的看法。

” 黄素说道:“石军舌苔黄而燥头疼、心烦、心悸纳食不佳恶心呕吐、大便干结肝火旺盛胃热蕴结、火热上扰所致。

至于舌苔苍白、四肢冰冷、脉弦细弱气血两虚的症状是患者流血过多所致。

” 黄素悄悄地看了一眼张远话术十分委婉地说道:“八珍汤温阳补血虽然没错但我不建议先温阳补血应该先清热凉血、泻火救阴根治鼻衄后再考虑温阳益气补血。

” 王新路追问道:“你打算如何治疗?” 黄素道:“我打算用三黄石膏汤加清瘟败毒饮加味清热凉血泻火救阴。

” 王新路点头道:“写方子吧!” 黄素在处方单上写道:生地45g、生石膏30g(先下)、黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、赤芍15g、丹皮10g、栀子10g、知母10g、白茅草10g、茜草10g、甘草6g。

3剂 王新路接过方子仔细看过后将方子交给护士后对黄素夸赞道:“黄素你非常不错李主任这回没有忽悠我。

” 转头又望向张远一副怒其不争的样子告诫道:“以后四诊合参的时候要更加细心多想想没有坏处还有要把你学到的知识灵活运用不要浮于表面。

” 石军的病情相对稍微复杂一些由于石军失血过多脉证没有阳热证的表现反而出现了四肢发冷、面色、口唇、舌质淡白无华脉沉细弱阳虚证候很具有迷惑性。

王新路特意拿石军病情考验黄素和张远的辨证能力没想到自己带的研究生让自己大失所望。

八珍汤主治气血两虚所致的面色苍白或萎黄头晕四肢冰冷倦怠气短懒言心悸怔忡饮食减少在舌苔上表现为舌淡苔薄白脉象多表现为脉细弱或虚大无力。

石军的脉诊、舌诊和症状是不是非常的相似服用八珍汤应该没有毛病吧可张远忽略了引起气血双虚的原因是鼻子出血量过多。

加之肝火旺盛、胃热蕴结有很多症状和气血两虚症状非常相似心悸、头晕、纳食差、大便不畅等更具有迷惑性。

此时如果服用了温阳补血的方子不仅不能治疗石军的病情还会火上浇油让鼻衄更加严重。

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